10月24日，神经外二科成功施行右侧小脑动静脉畸形栓塞术、颅内动脉瘤及载瘤动脉栓塞术，手术顺利，术后复查脑血管造影满意，术后观察患者恢复良好，未遗留后遗症。此病例为我院首例脑血管畸形介入栓塞治疗，并与颅内动脉瘤及载瘤动脉介入栓塞治疗同时进行。
患者，女，39岁，主因突发剧烈头痛伴恶心呕吐约2小时于10月22日中午入院。
既往史：体健。查体：体温36℃，血压141/88mmHg，患者神清能语，精神差，双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，颈部抵抗，甲状腺不大。胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率68次/分，律齐心音有力，未闻及杂音。腹部平，无压痛，肠鸣音正常存在，无气过水声。四肢对称，四肢能活动，肌张力正常，双侧巴氏征阴性，克氏征未引出，布氏征未引出。辅助检查：头CT：不除外少量蛛网膜下腔出血。初步诊断：1.自发性蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤破裂？脑血管畸形破裂？2.高血压病。
当天下午行DSA脑血管造影术，术中右侧椎动脉造影发现前右侧小脑前下动脉瘤样扩张约4mm×4mm大小，成囊状，右侧小脑后下动脉及小脑前下动脉脑血管畸形团约5cm×5cm。 术后诊断：1.自发性蛛网膜下腔出血 右侧小脑前下动脉动脉瘤 右侧小脑动静脉畸形；2.高血压病。
10月24日全麻下行右侧小脑动静脉畸形栓塞术、颅内动脉瘤及载瘤动脉栓塞术。术中选择合适工作角度，路图下Tracess微导丝引导马拉松微导管进入动静脉畸形供血动脉，ONYX18胶栓塞， 复查造影畸形团未见明显显影，Tracess微导丝引导Headway微导管头端进入动脉瘤腔，依次推入4×15Target可电解脱弹簧圈、3×10、2×8、Microplex可电解脱弹簧圈，栓塞动脉瘤及载瘤动脉，复查造影动脉瘤栓塞满意，未见明显显影，复查造影右侧椎动脉系统显影同术前。术后诊断：自发性蛛网膜下腔出血 右侧小脑前下动脉动脉瘤 右侧小脑动静脉畸形。
术后予以保护胃黏膜、降颅压、抗血管痉挛、营养脑细胞等对症治疗。
脑动静脉畸形（CAVM）是一种临床较常见的脑血管先天性发育异常。血管内介入治疗以其损伤小、恢复快的优点为脑血管畸形的主要治疗手段之一。ONYX18作为一种新型永久性液体栓塞材料，具有不粘管、弥散良好、完全栓塞率高的优点。理想的栓塞影像结果是畸形团完全、永久的闭塞，而正常的动静脉没有闭塞。
