近3个月来,刘阿姨大便次数明显增多,到我院胃肠外科就诊,医生查体并结合全腹CT结果,考虑为直肠占位。为了进一步明确病灶部位以及性质,医生为刘阿姨开具了结肠镜、病理检查、盆腔增强CT。检查结果显示,刘阿姨患上了直肠癌。
由于病灶没有转移,手术治疗是最佳治疗方案。胃肠外科医疗主管王永彬建议通过外科手术切除肿瘤,刘阿姨和家属同意了手术方案。CT片显示,肿瘤几乎充满了整个盆腔,只有很小的空隙,会给医生的手术操作带来很大不便。而且,化验结果显示,刘阿姨患有中度贫血,血型还是少有的“熊猫血”(即Rh阴性血)。
医生反复讨论了手术方案,预估手术出血量在800-1500ml之间。他们联系输血科,从保定血站调配了充足的血源。同时,准备采用超声刀手术,来尽可能减少出血量。
术中,医生打开刘阿姨盆腔时看到,肿瘤竟然有10×10cm那么大,而且活动度非常差,留给医生的操作空间比预估的还要小。胃肠外科主任郭志鑫一边很艰难地分离着瘤体与周围组织,一边小心止血。两个小时后,郭主任终于可以将瘤体向上托起,为后面的操作腾出了“更大”的空间。
在狭小的空间里,医生经过5个小时小心翼翼地手术,大瘤子被成功切除,术中出血量也被控制在预估的范围内。术后第10天,刘阿姨出院回家调养。
胃肠外科郭主任说,给刘阿姨切下来的肿物,是他近年来见过的直肠肿物里体积最大的一个。手术结束后,握超声刀的手都几乎僵住了。