腹腔里的胃钻进了胸腔
胸腔和腹腔之间由一层扁平肌肉分隔，叫膈肌。膈肌上，有一个裂孔叫食管裂孔，食管穿过膈肌上的食管裂孔进入腹腔与胃相连。正常情况下食管裂孔刚好可容纳食管通过。当我们腹腔内压力大于胸腔，造成食管裂孔过大，于是压力差会将胃的一小部分“吸入”胸腔内，称为食管裂孔疝。
食管裂孔疝患者早期可能没有明显症状，但是随着膈食管裂孔、贲门的位置改变，抗反流屏障大大削弱，胃液进入食管次数增多，高度增加，停留时间延长，损伤食管及以上部位的粘膜，就会形成胃食管反流病。也就是人们常说的反酸。随着病程迁延，就像宋大爷一样，症状会逐渐加重。
破解多年顽疾
经科室会诊，考虑到宋大爷的食管裂孔疝经长期保守治疗效果不佳，目前存在梗阻等并发症，已经达到了手术指征，决定为宋大爷采取腹腔镜食管裂孔疝修补术、胃底折叠术。
也就是在腹腔镜下，将已经形成疝的食管裂孔关闭，用补片打个“补丁”，并将胃底折叠，起到阻拦胃液反流的作用。
术中，医护人员在宋大爷腹壁上做了 4 个 “钥匙孔” 大小的切口，通过这 4 个 “钥匙孔” 伸进手术器械完成操作，2个小时后手术顺利完成。
术后第2天，宋大爷就拔除了胃管进少量流食，无反酸等不适症状。术后第4天就顺利出院了。术后1个月复查，宋大爷再未出现反酸，烧心等不适症状，同时复查胃镜及CT也没有发现异常。