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从崔女士腹腔切出的肿物整整装了一大盆！

发布于：2021-07-19 15:22   文字：【大】【中】【小】
    近日，我院肝胆外科医护团队与麻醉科、手术部紧密协作，将一个体积达18cm×16cm×10cm巨大肿瘤从患者的腹腔顺利摘除，此手术的成功实施，标志着我院对腹腔巨大肿物切除、腹膜后精细解剖掌握、多脏器联合切除等复杂手术的诊疗水平再上更高台阶。
    崔女士是几个月前，体检时发现腹部有肿块的，也没放在心上。可是最近一个月她发现自己不但肚子越来越大，如同怀孕一般，而且总是吃不下、睡不着，于是来到我院肝胆外科就诊，医疗主管冯浩为她完善相关检查，详细询问病史，仔细查体发现崔女士下腹部可触及一巨大肿物，肿物质韧，边界欠清，活动度差。
    冯医生考虑崔女士腹腔有巨大肿瘤，恶性肿瘤不能除外。肿瘤严重影响崔女士生活质量及生命健康，与崔女士及家属充分沟通病情后，崔女士住院接受进一步治疗。
    崔女士入院后行腹部强化CT提示腹膜后巨大肿物，巨大的肿瘤几乎占据整个腹腔，严重压迫胃、腹腔内肠管、腹膜后血管等，使腹腔内失去正常的解剖结构，并且肿瘤与肠管、血管等粘连情况尚不完全明了，手术风险大。同时还合并有多发肝脏囊肿，术中如何完整切除肿瘤、如何保护分离粘连、如何保护肠管、血管等问题，对手术操作、麻醉及术后治疗均提出了极大的挑战。
    科主任王子伟在术前组织多学科进行了详细周密的讨论，评估肝肾脏功能、麻醉风险，充分完善术前准备、制定手术方案后，最终决定行剖腹探查、腹腔肿瘤切除术、胃部分切除术、横结肠切除吻合、肝囊肿开窗术。
    术中，医生发现崔女士腹腔内的巨大肿瘤占据了大部分的腹腔，查看发现巨大的肿瘤起源于胃后壁，已大面积侵犯胃后壁，横结肠、结肠系膜。
    在分离到横结肠时，肿瘤组织与横结肠系膜广泛黏连侵及，根本无法分离，再加上肿瘤巨大，血供丰富，且完全包裹肾动、静脉血管，稍有不慎就会因为损伤重要器官而留下严重并发症，甚至出现难以控制的大出血危及生命。为保证瘤体切除彻底及减少术中失血量，最终，医生给予部分胃、横结肠部分切除。
    同时，还对崔女士肝脏上的多个囊肿进行了开窗术，经过4个小时的手术，崔女士腹腔内的肿瘤终于完整切除，顺利度过手术难关。术中切除的肿物足足装了一大盆。术后病理示胃肠间质瘤。术后经过治疗护理，崔女士顺利恢复出院。
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