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可降解支架使血管由“再通”变为“再造”

发布于：2022-04-12 10:04   文字：【大】【中】【小】
    心脏支架手术是一种重要的治疗冠心病的方法，对于适合安装支架的患者来说，安装支架对于控制病情和缓解症状是非常有效的。
随着医疗科技的发展，人们研发出了一种新型的心脏支架——可吸收降解支架。它不仅能对狭窄的血管进行物理支撑，又能释放出药物防止血管再狭窄，更主要的是还能缓慢降解被人体组织吸收。
    30岁的张先生（化名），突然出现胸骨后闷痛，且症状持续加重，急诊收入院后，心内一科医生给出初步诊断：冠状动脉粥样硬化心脏病，急性广泛前壁心肌梗死，高血压病三级很高危。
    医生紧急进行溶栓治疗，随后给他做了冠脉造影，造影诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，前降支病变。
    根据病变结果，心内一科主任岳龙向患者家属交代病情及治疗方案，建议急诊或择期进行冠脉介入治疗，患者家属对于植入金属支架有顾虑。不久后，患者及患者家属经过考虑，决定接受可吸收降解支架植入术。
    为了顺利完成手术，术前，岳主任细致严谨地做了术前评估，制定了解决方案。
    由于可降解支架通过性较弱，为了能够更好地放置支架，术前岳主任选择了支撑性更好的导管；通过冠脉造影，医生们再次确认患者血管条件，满足可吸收降解支架植入条件；冠脉造影后，利用切割球囊先对病变部位的病变斑块，充分进行术前预处理；术后反复后扩，使支架完全贴合血管壁。
    在心内一科和导管室医生的配合下，张先生的手术顺利完成。
    目前，我院心内一科、心内二科、心内三科均能完成可降解支架植入术。
    新型可降解支架的优势
    ★恢复血管正常功能
    可降解支架的溶解期是2—3年，植入后支架会逐渐被血管内皮细胞分解吸收，最终完全变为水和二氧化碳，不会永久地破坏血管功能，血管的弹性在支架降解后可以逐渐恢复正常。
    ★无需长期服用抗血小板药物
    可降解支架能够在人体内彻底分解，所以无需长期服用抗血小板药物。但如果本身存在基础疾病，为了防止动脉再次狭窄，仍需坚持服药控制。
    ★可重复放置支架
    可降解支架在放入后2—3年可彻底溶解，因此当再次发生堵塞时，能够重复置入支架进行治疗。
    ★不良反应少，心绞痛发生率低
    很多人担心可降解支架不良反应会更多，但其实可降解支架与药物洗脱支架的作用原理没有本质区别。并且，支架完全降解后，血管内腔的面积会增大，术后心绞痛的发生率也更低。
    ★不影响CT、MRI检查
    由于不含金属材料，生物可吸收支架不会影响患者进行CT、MRI等多项检查。
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