乳腺癌患者，
有时不得不切除患侧皮肤，
这让患者身心受创。
如何既能切除肿瘤，
又能维持乳房外观，保证患者生活质量？
近日，我院腺体外科成功实施我市首例乳腺癌根治性切除+乳房重建手术（背阔肌皮瓣联合假体胸肌前置入），为患者再造出一个“乳房”，完美地修复了形体缺陷，给患者重新带来生活自信。
乳腺癌是目前我国女性发病率排名第一的恶性肿瘤，由于乳腺癌患者的生存率得到极大改善，治疗上不再仅仅满足于乳腺癌疾病的治愈，而要求尽可能保留乳房的美观和功能。重建手术可以使乳腺癌患者重塑患侧的乳房外形、轮廓及美感，实现两侧乳房解剖标志及外形的基本对称，提高乳腺癌患者心理、社会适应能力改善其生存质量。
乳房肿瘤体积大
李女士因平时家庭工作琐事繁多，忽略了自己的身体检查。有一次她在洗澡时，摸到左乳一片肿块，这才意识到要到医院做检查。在我院腺体外科门诊，医生查体发现李女士不仅左乳肿瘤体积较大，还存在乳腺肿瘤侵犯皮肤的情况。随后的穿刺活检证实，李女士为“左乳癌”，且病变范围较广无法保留乳房。这一结果无疑给了李女士“当头一棒”。
一想到残缺的乳房和横亘的疤痕，爱美的李女士表示难以接受。难道没有一个两全其美的办法，既能将病灶清扫干净，又能保留乳房外形？考虑到她生理和心理的双重需求，经科室会诊，在综合分析病情后，为李女士量身定制了治疗方案，建议李女士先行新辅助治疗降期，待乳腺肿瘤缩小后再行手术治疗。
“移植”背阔肌再造乳房
经过一段时间的新辅助治疗，李女士乳腺肿瘤明显缩小，达到手术要求。腺体外科医疗团队在对李女士皮肤厚度、乳房底盘宽度、高度、凸度等数据进行了精确测量后，认为可以行乳房重建术，考虑到术中需去除乳房的大面积皮肤，决定采用取背阔肌皮瓣联合假体胸肌前置入，完成乳房再造手术。经患者及家属同意后，科主任何文博、医生胥柏宇为李女士实施了乳腺癌根治性切除+乳房重建手术。
术中，何主任、胥医生为李女士进行乳腺癌标准改良根治术后，从她的背阔肌游离下一块大小7cm×7cm的皮瓣，将皮瓣连同背阔肌转移至乳房皮肤缺损处，同时于胸肌前植入假体，并根据健侧乳房外形及大小顺利完成乳房重塑。术后三天，李女士开始下床活动，对手术和重塑效果满意。
科普一下
01乳房再造的方式：
乳房再造手术可分为即时再造和延时再造。即时再造是在乳腺癌根治术后立刻重建乳房，和手术治疗同时进行。这样会没有乳房缺失的体验，也就不会有因生理缺陷而带来的精神上的压抑。延时再造则是在乳癌根治术后一段时间再进行的。患者经历了乳房缺失的痛苦，对于再造有充分的准备和需要，再造进行后不仅能恢复女性的身体曲线美，也能修复女性心灵上的缺失感。
02乳房再造的方法：
根据乳房再造使用的材料的不同，乳房再造的方法分为自体皮瓣再造和假体再造。皮瓣再造是乳房再造手术的最新技术，能够造出看上去最自然的乳房。在这种方法中，医生从受术者的身体组织部位如背部或腹部取出组织做成皮瓣、皮肤，脂肪和肌肉造成新的乳房。
乳房假体再造的方法主要包括假体置入、自体组织移植以及自体组织联合假体移植3种方法。
03乳房再造的优点：
乳房再造整形的乳房手感方面与自己乳腺组织的手感差不多，效果持久、外形逼真。可在体内保存多年，术后不影响日常生活及运动。对恢复女性自信，维持夫妻及社会关系起到重要作用。
我院腺体外科已成立10余年，每年为百余位乳腺癌患者解除病痛，可开展各种乳腺、甲状腺疾病的诊断与治疗，对于有乳房重建需求的乳腺癌患者，可量身制定手术方案，采取最优的手术方式。科室人员定期前往北京肿瘤医院、天津肿瘤医院、河北医科大学第四医院等上级医院进修学习，对乳腺癌、甲状腺肿物等疾病有丰富的治疗经验。
