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神经内科神经介入取栓技术 打通生命之“脉”

发布于：2024-01-16 08:52   文字：【大】【中】【小】
    脑动脉血管是人脑的“生命通路”，一旦这些“交通要道”被堵塞，脑组织可能会面临严重的缺氧、坏死等危险。急性脑血管病往往发病急，来得生猛。最要紧的是，治疗成功与否事关生死和生存质量，尤其是脑主干动脉闭塞发病凶猛，会导致大面积脑梗死，患者症状重、死亡率高，存活下来也会遗留严重残疾。
    对于这类疾病，在一定的时间窗内，及时脑动脉取栓，使闭塞的血管再通是患者的“一线生机”。但颅内动脉取栓是风险极高的手术，临床统计数据显示急性闭塞血管通过手术再通的概率大概在90%左右，并存在很高的颅内出血风险，患者总体好转率在60%-70%。
    冬季，脑血管疾病也进入了高发季，定州市人民医院神经内科完成了多例高难度神经介入手术，为患者打通了生命通道，术后患者恢复良好，获得了患者和家属的一致好评。
   神经介入技术是近年来逐渐发展成熟的一种新型手术方式，通过细小导管内操作即可“修补”或“开通”脑血管，具有不开颅、损伤小、患者恢复快的特点，是微创外科手术的方法之一，大大降低了卒中患者的致残率、死亡率和复发率。
   近期取栓患者偏瘫，失语甚至昏迷来院就诊，经积极手术治疗，患者都基本回归正常生活，减轻了家庭及社会的负担。

肢体偏瘫取栓后 生活基本自理

    两位老年女性，突发言语不清，不同程度出现肢体活动不能.入院后绿色通道迅速完善头 CT、MRI 相关检查，诊断为: 脑梗死、基底动脉急性闭塞（左图）；脑梗死、右侧大脑中动脉急性闭塞（右图）。
   神经内科介入团队迅速制定手术方案为患者急诊实施颅内动脉取栓术，取栓支架配合取栓导管取出暗红色血栓，术后血管再通。
   患者出院后，肢体无力明显改善，生活基本自理。
昏睡 言语不能 肢体瘫痪

    62岁患者突发昏睡，医生查体时，言语检查不能合作，伸舌示齿不合作，右侧肢体刺激不活动。考虑患者出现了左侧大脑半球大面积脑梗死，联系核磁室紧急头核磁检查，向家属交代患者病情。核磁检查评估后，证实是左侧大脑半球大面积梗死，紧急动脉取栓手术治疗。
    造影证实左侧颈内动脉起始段闭塞，神经内科介入团队在负压下前推导管到达左侧颈内动脉起始段闭塞处，负压回抽后，导管抽出小块状血栓，造影示左侧颈内动脉闭塞处再通，管腔重度狭窄，颈内动脉远端显影可。在左颈动脉狭窄处球囊扩张放置支架，造影示狭窄改善，颅内大脑中动脉及大脑前动脉显影良好。
    术后，患者言语正常，肌力恢复良好，可以正常生活。
    神经内科医生建议：老年人可以查颈部血管超声，了解颈动脉情况，早发现，早治疗。
    定州市人民医院作为定州市唯一一家国家综合防治卒中中心，积极开展脑卒中防治各项工作，“防、治、管、康、健”五位一体的全流程脑卒中体系已然成型。
神经内科介入团队自开展神经介入治疗以来，开展了脑血管造影、脑梗死介入取栓、脑梗死动脉溶栓、脑动脉闭塞血管开通、动脉狭窄球囊扩张术、动脉狭窄支架植入术、眼动脉溶栓等一系列神经介入手术。目前年开展急性脑梗死取栓手术、动脉溶栓手术100余例，颈动脉、椎动脉及颅内动脉支架植入术或球囊扩张术60余例。
   我院24小时开展急性脑梗死的静脉溶栓和取栓治疗卒中急救电话：120 
   介入团队电话：2330969 2330729
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