您现在的位置：主页 > 新闻中心 > 医院动态 > 神经外一科顺利完成颈动脉内膜剥脱术

神经外一科顺利完成颈动脉内膜剥脱术

发布于：2021-05-14 11:29 文字：【大】【中】【小】

脑血管疾病治疗前移，你听说过吗？

临床上很多脑血管疾病患者，都是发作后，才到医院就诊。但是有这样一种技术，它是预防脑梗死的疏通式手术。这个手术就是——颈动脉内膜剥脱术。
70岁的徐大爷被发现右颈内动脉狭窄1年入住我院神经外一科，头+颈部CTA显示，头颈部动脉粥样硬化、狭窄改变；右颈内动脉起始部斑块，管腔重度狭窄，几近闭塞，远侧管腔显影纤细、浅淡。
颈动脉、椎动脉是向颅内供血的主要动脉，在这些主血管上有一些分叉，由于血流动力学的方向改变，所以在分叉的地方特别容易形成动脉粥样硬化斑块。
斑块会使血管腔越来越狭窄，最后甚至会出现堵塞。一方面造成脑部供血不足，另一方面斑块脱落后形成血栓，随着血流漂向脑内，阻塞血管导致脑梗死，引起神经功能的缺失。
要想避免徐大爷右侧颈内动脉被堵塞，可以选择颈动脉内膜剥脱术，它能够彻底清除颈动脉内“垃圾”——粥样硬化斑块，恢复颈动脉正常管径和血流，更有效地预防脑缺血性卒中的发生。
不过徐大爷颈内动脉狭窄段较长，在不损伤正常神经血管情况下、手术视野暴露异常困难，剥脱术时还需阻断颈内动脉，只能靠穿支向脑内供血，有脑缺血的危险，这就要求阻断时间越短越好，对手术团队是个很大挑战。
为了能在短时间内，完成手术，神经外一科主任吴晓亮、医生王哲等医务人员进行了充分的术前讨论。
此次手术，血压控制极为重要，所以术前，吴主任与麻醉科主任屈银辉、ICU主任马轶坡进行了分工，术中由屈主任配合控制徐大爷血压，术后8小时由ICU医生密切监测血压、治疗及护理。
经过术前预演，手术开始。术中，医生切开徐大爷的颈动脉，剥掉增生的内膜，迅速缝合，从切开到缝合，用时仅20分钟。
术后，徐大爷恢复顺利。

颈动脉内膜剥脱术是颈动脉狭窄治疗最常用的手术方式，可以达到去除动脉硬化斑块，重建正常管腔和血流的方法。
什么是颈动脉狭窄
正常健康的颈动脉是光滑、富有弹性的血管，为颅脑血流输送提供了一个良好的通道。但随着年龄的增长，会出现脂质成分在血管壁上的沉积，这个过程也称为动脉粥样硬化，此时颈动脉会变得僵硬、管腔狭窄。就正如家里的水管，使用时间长了往往会生锈、堵塞。
颈动脉狭窄有什么症状
颈动脉狭窄疾病早期通常不伴有任何症状及体征。
1、当狭窄严重导致脑供血减少，此时可能会出现以下症状及体征：典型的是头晕、一侧肢体无力、麻木，吐字不清，言语理解障碍；单侧眼盲，短暂性脑缺血发作。
2、颈动脉狭窄的致病风险：脑缺血，脑动脉栓塞，颈动脉血栓形成从而导致脑卒中。
3、致病危险因素：年龄增长，高血压、高血脂，糖尿病、动脉粥样硬化或冠心病家族史。
4、治疗适应证：当狭窄程度大于50％并伴有脑供血不足的症状或患者虽无症状，但狭窄程度大于70％时，我们就应该积极进行手术干预治疗。
如何预防颈动脉斑块
1、劳逸结合与精神调节。避免精神紧张、烦躁、焦虑，生活要有规律，学会经常用脑，又要避免用脑过度。
2、合理饮食。预防动脉粥样硬化最主要的饮食治疗原则是限制脂肪摄入量。摄入动物脂肪（主要含饱和脂肪酸）不宜过多，应禁食肥肉和大油。豆油含有丰富的亚油酸和脂溶性维生素等，有一定的预防动脉粥样硬化作用。
3、体力活动。参加力所能及的体育锻炼和体力劳动，可帮助改善血液循环，增强体质，防止肥胖。
4、防治高血压、高血脂。对有高血压、冠心病和糖尿病家族史的人，宜及早注意血压及血脂的变化，力争在早期采取治疗措施。

| 医院简介| 联系方式| 在线留言|