患者，女，12岁，主因间断抽搐10年，加重1年入院。患儿生后出现颅内出血，保守治疗好转。10年前出现抽搐，诊断为脑积水，后在天坛医院行分流术，术后一年因并发症又取出分流管，症状渐加重，保守治疗，多方求医，无好方法。来我院后，与北京专家会诊，决定行脑室镜治疗。1月17日下午实施手术，手术历时约1小时，沿头部原手术疤痕切口约5cm，脑室镜下做三脑室底瘘口直径1.5cm。可看到脑脊液自瘘口流过，手术顺利，术后患者无明显不适，术后3天好转，回当地治疗。术后远期效果及并发症等待进一步随访。
脑积水内镜手术的适应范围：
梗阻性脑积水， 一些交通性脑积水，复杂性脑积水等。婴幼儿和儿童的脑积水，若进行分流术，术后并发症多，随着患儿长大，还需再次手术更换分流管。采用神经内镜手术，创伤小，疗效好，不需放置和更换分流管。
垂体瘤内镜手术与显微手术比较：
绝大多数垂体瘤可采用内镜下经鼻入路切除，在内镜直视下操作，安全性好，全切率高，创伤小，不需填塞鼻腔，患者术后痛苦小，适用于隆鼻术后和复发的垂体瘤患者。
内镜手术与显微手术比较：
显微手术，使用牵开器，手术视野狭小，只能看到部分肿瘤，肿瘤周边只能凭手感盲切。
内镜手术，不使用牵开器，手术视野宽广，在内镜监视下进行手术。
显微手术，使用牵开器，引起鼻腔广泛、粉碎性骨折，术后鼻腔填塞止血，并使鼻中隔复位。
内镜手术，不使用牵开器，根据需要磨除部分骨质，创伤小，不需填塞鼻腔。
