八月份，两位孕中期孕妇来我院进行三维彩色超声检查。
一孕妇在检查中发现：（1）胎心位于左侧胸腔内，位置未见异常，胎心与胸腔比例约为0.33，各房室内径比例未见明显异常，胎儿心率规整，心率约 135 次/分；（2）室间隔近十字交叉处连续性中断约3.1mm，升主动脉骑跨于室间隔之上，骑跨率约40%；（3）肺动脉瓣回声明显增厚增强，开放受限，余瓣膜形态、结构、启闭未见明显异常。CDFI：肺动脉过瓣血流速度Vmax=2.1m/s，室水平可见双向分流，左分流Vmax=0.68m/s，右分流Vmax=0.83m/s，动脉导管内可见双向血流束。余瓣膜结构及启闭功能良好。超声诊断考虑为法洛四联症。
另一孕妇在检查中发现：胎儿心房正位，胎心位于左侧胸腔内，胎心与胸腔比例正常，四腔心显示欠清晰，三血管切面从左到右显示为主动脉、肺动脉、上腔静脉，主动脉及肺动脉均起源于右心室，肺动脉内径较主动脉较窄，室间隔可见回声失落约0.27cm 。超声诊断考虑为右室双出口、室间隔缺损。
河北省胎儿心脏定点诊断单位河北省儿童医院董凤群主任对以上两例诊断结果予以确认，并对我院胎儿心脏超声诊断技术水平予以极大肯定。
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法洛四联症是以包括肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损及右心室肥厚为特征的先天性心脏病。它的胚胎学基础是圆锥动脉干发育异常，漏斗间隔向上、向前、向右移位，导致肺动脉狭窄，室间隔缺损。在胎儿期法洛四联症并不会导致右心室肥厚，出生后在婴儿期右心室肥厚较轻，随着年龄增长，右心室肥厚逐渐加重。法洛四联症常合并右位主动脉弓、房间隔缺损、永存左上腔、右室双出口及动脉导管缺如等。
右室双出口表现为心室与大血管之间的连接异常，两条大动脉全部起源于右心室，或一条大动脉全部与另一条大动脉大部分均从右心室发出。它的胚胎学基础是动脉圆锥的旋转及吸收停顿或延迟，大动脉均起自右心室，从而形成了右室双出口。右室双出口常合并房室瓣狭窄或闭锁、单心室、肺动脉或主动脉狭窄，并常合并气管食管瘘、唇裂、腭裂、染色体异常等心外畸形。
法洛四联症及右室双出口均为严重预后不良的先天性心脏病。法洛四联症不予手术治疗的死亡率3-10岁时约40%-70%，且手术中死亡率较高；右室双出口预后极差，多数出生后早期即死亡，且手术难度大，并发症多。因此，从优生学角度看，产前检出胎儿法洛四联症及右室双出口，应建议孕妇终止妊娠。
可见，围产期胎儿心脏超声检查具有非常重要的临床意义。
