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治疗藏毛窦囊肿体会

发布于:2013-12-18 00:39   文字:【大】【中】【小】
    患者,青年男性,发现骶尾部肿物伴疼痛半年入院。患者院前曾多次于他院就诊,考虑“皮脂腺囊肿伴感染”、“皮肤感染”等,治疗不理想。
    查体发现:骶尾臀裂上方起源处见皮肤红肿,局部见窦道外口,挤压可见少量溢脓,范围约3厘米×2厘米,周边见体毛散布,诊断:藏毛窦囊肿。予完善检查后,在局麻下行藏毛窦囊肿切除术,术后予对症治疗,患者于10月12日痊愈出院。
    藏毛窦是在臀间裂的软组织内形成的慢性窦道,内藏毛发是其特征。本病较为少见,多见于白人,青年男性、肥胖、毛发浓密和臀间沟深者好发。表现为骶尾部反复脓肿形成,破溃后形成慢性窦道,经久不愈。
    藏毛窦囊肿单纯保守治疗复发率高,无法达到治疗目的,对骶尾部藏毛窦复发者及瘘道走形长度大于5 厘米者应采用窦道切除切口敞开术,完整切除病变组织,换药治疗;无复发者且瘘道走形长度小于5 厘米者可采用切除一期缝合、术后辅助抗炎等对症治疗,即可取得确切疗效。此病常与肛周脓肿、肛瘘、皮脂腺囊肿等鉴别,临床工作中我们多次遇到因诊断错误导致疾病延误或加重的患者来院就诊,所以正确诊断是治疗的前提和关键。
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