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险象环生,一场感冒差点要了他的命......

发布于:2020-12-02 15:17   文字:【大】【中】【小】

到现在郭先生也不敢相信,在短短的二十多天里,他闯过道道生死关,从昏迷到自己走出医院。用他的话说,这就是个奇迹......

 

 

一场感冒引发的祸端

 

 

 

    几个月前的一天,59岁的郭先生出现高热,伴咳嗽、轻微头痛、四肢酸痛等症状。当地医生考虑流行性感冒,给予对症治疗。在治疗过程中,郭先生体温逐渐恢复正常,咳嗽和肌肉酸痛也逐渐缓解了,但偶尔还是觉得头晕、轻微头痛。

    几天后,郭先生感冒症状几乎消失了,但是头痛却突然加重。头痛发作时,脾气会变得异常暴躁,甚至有时会出现幻觉、说话不着边际,而且事后不能回忆。

    家人这才意识到病情的严重性,赶忙带他到我院急救中心就诊,随后收入神经内二科住院治疗。

    医生任燕接诊了郭先生,蹊跷的是,经CT检查后,却未发现异常。于是决定再进行头颅磁共振(MRI)检查来找病因。MRI显示郭先生右侧额顶叶内异常信号,考虑感染性病变。但任医生为郭先生进行神经系统查体时,却又没发现明显的阳性体征。

    也就是说,郭先生虽然头颅MRI有异常信号,症状却主要是头痛,查体也没有阳性体征,这让人觉得不可思议。

    经科室会诊,大家一致认为,郭先生以高热起病,头痛症状突出,经过治疗后好转,种种迹象表明很有可能是中枢神经系统感染。为进一步判断是否存在颅内感染,建议他接受腰椎穿刺术来留取脑脊液进行常规、生化、抗酸染色涂片、真菌涂片、细胞学检查、脑脊液培养等检查

    当天,脑脊液常规、生化等检查结果回报,郭先生患上了化脓性脑膜炎。

病情变化如过山车

 
    此时,郭先生正接受着降颅压、镇静、抗感染,补液等对症治疗。令人没有想到的是,病魔来的如此急速凶猛,根本不给医护人员喘息的机会。从发病到现在,时间不到8小时,郭先生陆续出现了昏迷、化脓性脑膜炎继发癫痫、肺部感染、Ⅰ型呼吸衰竭、低蛋白血症等一系列危及生命的情况。
    科里的医护人员为此揪心不已,医生们忙着讨论治疗方案,护士们一刻不停地监护用药,12:00左右,郭先生出现了呼吸急促,同时伴有间断性抽搐,指尖血氧饱和度掉至60%-70%。郭先生立即转入ICU。
    在ICU,医务人员立即给予郭先生重症监护、特级护理、心电血氧饱和度检测,气管插管接有创呼吸机辅助呼吸,抗感染、镇静抗癫痫、维持水电解质平衡等对症治疗。
    期间,医护人员们经历了一场场无声的“”。神经内二科主任肖娟、任医生同ICU主任马轶坡、主管医生李静华等医护人员多次讨论病情,协商治疗方案。
    医护人员日夜坚守在郭先生床边,每个检查指标都牵动着大家的心,一个指标不对,医生们就会反复查找原因,想解决办法。
    在大家的努力下,郭先生的病情慢慢有了好转。10天后,自主呼吸恢复了平稳,停有创通气后,指尖血氧饱和度也能维持在90%以上,同时也没再出现抽搐症状。
    两天后,郭先生转回神经内二科,护士长赵巧针带领护理团队制定了详尽的护理计划。在医护人员的精心治疗护理下,几天后,郭先生清醒了过来。不久,他便可以在护士的搀扶下行走了。
    郭先生的精气神回来了,说话声音也越发洪亮。一周后,自己走出了神经内二科病区,他康复了!
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