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“微创”锁骨手术，让切口“隐形”

发布于：2022-06-07 10:18   文字：【大】【中】【小】

    我们先来看一张图片。
   
    你敢相信这是锁骨骨折术后的切口吗？对，它就是锁骨骨折微创固定术。是不是小的令你难以置信，下面就跟随小编来一探究竟吧。
   10岁的小明是一个活泼好动的孩子，平时走起路来连蹦带跳，这不，前不久，小明在玩耍过程中，一个踉跄从床上头朝下重重摔到了地上。小明几次尝试着从地上爬起来，却发现左手根本无法拄地，稍微一动左肩就钻心的疼。
   这时，听到动静的妈妈赶了过来。看到眼前小明这种状况，妈妈有种不祥的预感“坏了，是不是摔坏了骨头？”
    骨一科医生刘冲接诊了小明，查体阅片后发现小明为左侧锁骨中段骨折，骨折成角严重。若采取保守治疗，由于小明骨折移位明显，成角畸形，恢复期内，稍不注意就有可能出现骨折不愈合、畸形愈合或遗留严重功能障碍的风险，因此建议小明手术治疗。
    一听要“手术”，小明妈妈不由地想到了，术后留下的像长长的蜈蚣一样的瘢痕，这让她犹豫不定。谈话间，小明妈妈说出了自己的顾虑，再加上疫情防控期间去上级医院就诊的不便，令小明妈妈更加焦急。
    传统锁骨骨折内固定术后手术瘢痕
    小明妈妈所担心的数厘米长瘢痕正是传统的锁骨骨折术后刀口，其劣势就在于，为了把一定长度的钢板放在合适的位置，不得不切一个相对应长度的切口，这种手术切口长、损伤大，不仅会过多破坏锁骨的血运，减缓骨折的愈合，而且术中还可能损伤锁骨上皮神经，导致出现前胸的麻木及疼痛。
    了解小明妈妈顾虑后，刘医生同科室值班医生杨鹏商议后，为小明量身定制了锁骨骨折闭合复位弹性髓内钉内固定微创治疗方案。
   微创手术治疗的优势：
    采用微创手术治疗的优点在于，打破了传统数厘米长手术切口的壁垒，使得术口更美观，依照皮肤纹理而选择仅0.5厘米的小切口，术后基本上不会留下瘢痕，尤其对于爱美的女士，几乎看不见的切口让患者心理上不再有负担。
    其次，微创手术能获得比较好的骨折复位效果，术后很快就能正常活动。通常肩关节功能不会受影响，也不会出现肩部畸形的情况。
    经过杨医生的耐心讲解，小明妈妈欣然接受新术式。术中，杨医生带领刘医生，在C臂X光透视定位下，在左锁骨近折端做长约0.5cm的切口，逐层切开皮肤、深筋膜，直达骨膜，开口锥开口、扩口，弹性针适度预弯从开口处进入，透视下直达骨折端，手法复位骨折端，透视见骨折对位对线良好，顺利穿入弹性针通过骨折端，屈伸肩关节检查骨折固定牢固，C臂透视骨折复位满意，手术成功。
    术后当晚，小明告诉前来查房的杨医生，患处的疼痛明显缓解。更令小明妈妈没想不到的是，术后第2天，小明就能下地活动，慢慢抬手活动肩部，没有明显的疼痛感。第4天，小明就顺利出院了。
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