突发腹痛
怀孕27周不自知
胎儿“踢”破子宫
失血3300ml
生命危在旦夕
8月12日，我院产科与急诊科、妇一科、泌尿血管外科等多科室合作历经5个多小时的生死博弈，成功抢救一名子宫破裂大出血产妇，又一次创造了生命的奇迹。
意料之外，怀有身孕的她竟不自知
“子宫下段前壁原剖宫产切口裂开并向右下方撕裂至宫颈外口，破裂口长达十多厘米，腹腔积血及术中出血量达3300ml，情况十分凶险，随时有生命危险！”回想起抢救小静（化名）时的场景，产科主任于洪波仍感觉惊心动魄。
8月12日上午10点左右，120急救中心接到小静的求救电话，自诉阴道不规则出血伴腹痛4天，目前下腹部疼痛加剧，情况危急。120急救人员迅速出诊将小静接至医院急诊科，经问诊得知小静多年前行剖宫产生了两个孩子，否认自己现在怀有身孕。急查腹部CT，结果显示其腹腔内竟有一胎儿，胎儿头部已达到肝下缘处。
产科主任于洪波、医生杜玉坤迅速到位，经彩超进一步检查，提示右中腹可见清晰胎儿胎头回声，孕27周2天左右，无胎心搏动，宫腔下段不均质回声团块。于主任结合彩超结果及多年的临床经验，判断此次剧痛的罪魁祸首“子宫”已经发生了破裂。
情况危急，于主任紧急联系手术室、麻醉科、ICU、输血科等多学科专家会诊，做好急诊手术及抢救准备，同时与患者家属积极沟通，告知病情征得手术同意。
争分夺秒，与时间赛跑赢得生的希望
时间就是生命，抢救刻不容缓，建立加压双液路、术前准备，输血科合血......
此时的手术室就像是一个没有硝烟的战场，大家都卯足了劲，拼命和死神赛跑……于主任打开腹腔，虽然之前已经预料到腹腔内的情况，但还是被眼前的景象震惊到了，硕大的子宫漂在血泊中，腹腔里的胎儿早已没有了生命迹象。此时，小静腹腔内出血量已达2600ml，出血仍在继续，这对于体重仅有55kg的小静来说，无疑是致命的。
于主任探查中发现子宫前壁下段与前腹壁广泛粘连，在分离子宫与前腹壁粘连组织过程中，又一难题摆在了医护人员面前，小静子宫前壁还有一个直径约6cm的子宫肌瘤，而它却恰恰挡住了手术路径，很难探及子宫具体破裂口，出血仍在继续，在与死神的博弈路上，必须加紧向前。
多科协作，全力以赴只为护佑生命
因手术难度较大，妇一科主任赵肖丽、泌尿血管外科医生王朋欣迅速加入到“战斗”中，为避免术中副损伤，王医生迅速且熟练分离开膀胱组织，清理右侧髂窝处大量凝血块，暴露子宫下段破裂口，发现原剖宫产切口裂开并向右下方撕裂至宫颈外口，考虑到子宫破裂口大，且边缘不规则。患者病程长，周围组织水肿、糟脆，粘连严重，且无生育要求，并向家属交代病情，患者家属同意进行全子宫、双侧输卵管切除术及双侧输尿管支架置入术。
紧张的气氛笼罩着整个手术室，所有医护人员都有条不紊，沉着应战。医护人员手中的手术刀如抽丝剥茧般的一点点分离着粘连组织，不能有丝毫差错，稍有不慎将会损伤正常组织，引发二次出血。
惊心动魄的5个多小时后，手术顺利结束。看到小静的面色渐转红润，血压脉搏趋于平稳，大家紧绷的神经终于可以稍微放松一下。术后小静转入ICU继续治疗，经过医护人员的精心照护，恢复良好，三天后，小静转出ICU。
一场生死大战，浴血奋战，争分夺秒，紧握生命的接力棒，多学科协作，举全院之力，再次创造生命奇迹！
