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心内一科完成一例急诊永久心脏起搏器植入术

发布于:2022-09-14 09:14   文字:【大】【中】【小】
    近日,我院成功为一名反复发作的阿斯综合征患者急诊放置永久心脏起搏器,使患者转危为安,顺利出院。刘先生突发心悸,继之出现意识不清,病情紧急,急诊入我院。心电监护提示III度房室传导阻滞,心室率波动于20-30次/分,最长间歇约4-5秒。“患者随时有猝死的风险,建议植入永久心脏起搏器。”心内一科主任岳龙迅速做出诊断,向家属交代了病情及预后风险,刘先生家属同意植入永久心脏起搏器。
      患者病情危重,从病房到导管室途中反复出现四肢抽动,面色苍白。医护人员间断行胸外心脏按压维持患者生命。医护人员以最快的速度开始手术。正当医生成功穿刺股静脉后,刘先生再次出现肢体抽搐,心电监护提示室颤。除颤成功后,岳主任果断决定马上植入临时起搏器,测试阙值,临时起搏频率设置为30次/分起搏保护,随后继续植入永久起搏器,反复调试起搏器电极及起搏参数,术后,患者心率提升至60次/分,血压正常,呼吸平稳,心脏起搏器起搏良好。一个小时惊心动魄的抢救,生生把患者从鬼门关拉了回来。
      谈到这次惊心动魄的诊治经历,岳主任心有余悸,“刘先生平时就有心动过缓的症状,偶尔会有胸闷、心悸、头晕、乏力等不适症状,但症状都不太明显,近两年没有接受过体检,看似无关紧要的小毛病,却隐藏着生命危险。”III度房室传导阻滞应当进行起搏治疗,否则随时有心室停搏、猝死的可能。
心内一科可开展程控检查
      起搏器的植入只是治疗的开始,科学合理的临床随访与起搏器程控,才能使患者最大程度获益。
     心内一科可开展程控检查,使起搏参数个体化,提升和优化心脏起搏器的性能,延长起搏器的使用寿命,预防或处理起搏器故障及并发症,决策起搏器更换时机,从而提高起搏器的安全性和可靠性,以达到提高此类患者生活质量的目的。


起搏器健康知识
 
      正常人心脏每分钟跳动60-100次,当心脏出现问题导致心跳节律或频率发生异常,称为心律失常。不同的原因如疾病或衰老,都可能引起心脏跳动不规律或者跳动非常缓慢。当机体无法得到有效的氧气及能量供应,出现头晕、黑朦、乏力等症状时,就需要安装心脏起搏器了。心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器,它能够识别心脏自身的跳动,若发现心脏没有跳动,则会通过脉冲发生器(心脏起搏器)发放电脉冲,通过电极导线传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,从而达到治疗的目的。目前,心脏起搏器是治疗缓慢性心律失常的治疗方法。
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