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我院消化内科成功开展内镜下黏膜剥离术

发布于：2022-09-22 10:20   文字：【大】【中】【小】
    72岁的胡阿姨因上腹部饱胀不适，饭量明显减少，并伴有四肢乏力、胃部反酸等，来我院消化内科就诊。经检查，胃镜报告提示贲门黏膜病变、慢性胃炎，病理报告提示“（贲门）符合高级别异型增生”。门诊医生经查体和结合辅助检查结果，建议胡阿姨住院进一步治疗。
住院后，经过详细的病情评估，并与家属充分沟通后，消化内科主任高铁铭为患者制定了无痛胃镜下行黏膜剥离手术方案，通过不开刀的方式，完整切除病变。
    术中，发现病变部位在黏膜内，为了完全剥离病变组织，高主任等医护人员克服手术视野小、手术部位操作困难、术中出血等不利因素，用时近三个小时顺利完成了手术，病变被完整切除。术后病理回报为“高级别上皮内瘤病变，部分区域癌变为高分化腺癌，灶性侵犯黏膜下层，侵犯最深处约600微米”。
    “一直以为只是消化不良的问题，没想到这么严重，多亏了医生给找准了病因，让老人得到了及时救治！”提起这次经历，胡阿姨的家人感慨万分。
    ESD手术是指内镜黏膜下剥离术，主要用于切除胃肠道的癌前病变、良性肿瘤及早期癌症病变等，是近年来出现的一项新治疗手段，也是临床应用前景很好的技术，具有创伤小、手术取下病例标本比较完整、治疗比较彻底、复发率较小等特点，可以让更多早期消化道癌在内镜下一次性完全切除，免除了开腹手术痛苦和器官切除。对于黏膜层或者黏膜下层早期胃肠道癌没有淋巴结转移的情况，或无癌变的巨大平坦息肉，使用ESD手术治疗可以一次性完整切除病变，黏膜下肿瘤，如超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌等，也可通过ESD手术完整剥离病变。
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