前不久，我院血管外科成功开展了多例复杂主动脉夹层“体内原位开窗”支架植入术，此项技术的成功开展，标志着我院血管外科在复杂主动脉疾病治疗领域迈出了坚实的一步，也体现了医院在高难度手术中的精湛技艺与协作精神，填补了我市该项技术的空白。
朱大爷因突发胸背部剧烈疼痛5小时就诊，经详细检查被确诊为主动脉夹层，且病情极为复杂。因为患者胸主动脉夹层动脉瘤累及范围广泛，不仅威胁患者的生命安全，还对手术方案的制定提出了极高的要求。
“主动脉夹层是一种相当凶险的疾病，发病隐匿，就像潜藏在体内的不定时炸弹，一旦破裂，血液喷涌而出，1-2分钟内患者就会因失血过多死亡。”科主任马力说。
主动脉支架手术迫在眉睫。完善术前检查后发现朱大爷主动脉夹层破口据左锁骨下动脉开口小于1.5厘米，这一解剖位置就会造成支架锚定区不足，从而导致支架无法有效封堵破口，造成灾难性后果。
科主任马力、医疗主管曹雷涛、主管医生陈子涵及团队会诊后决定，先精准定位左颈总动脉开口，再紧贴左颈总动脉后壁释放支架，覆膜支架覆盖左锁骨下动脉增加锚定区长度，然后再从左锁骨下动脉“破膜”植入分支支架，相较于传统的支架植入术，可以不影响左上肢血供，不减少脑部血供。
体内开窗技术
所谓“体内原位开窗”技术，是按分支血管开口在主动脉上的位置，分别在支架型人工血管上开不同的“窗口”，以让血液通过“窗口”进行流动，从而保证人体分支血管的血液畅通。“开窗”的位置和患者血管的位置必须严丝合缝、分毫不差，否则，支架释放后会出现因错位导致的局部缺血、坏死等严重后果。该技术要求极高的血管定位水平，对手术医生的技术要求更高。
完善术前检查后，朱大爷在微创技术下接受了主动脉夹层“体内原位开窗”支架植入术，经过两小时的持续攻关，医疗团队以毫米级操作实现了“血管防线”的完美构建，手术顺利完成，体内的不定时炸弹被成功解除。术后，朱大爷胸背部疼痛症状得到明显改善，康复出院。
“体内原位开窗”主动脉支架术的成功实施，标志着血管外科在复杂主动脉疾病介入治疗领域迈入全新高度。未来，我院将继续深耕血管腔内治疗领域，为更多复杂血管病变患者提供精准化、个性化的医疗服务。