近日，我院脊柱外科团队成功为一名“神经根型颈椎病”患者实施了改良颈后路“钥匙孔（Key-hole）”内镜微创减压手术。该手术通过微小切口完成精准神经减压，缓解了患者长期存在的上肢疼痛症状。此次手术的成功开展，标志着我院脊柱微创诊疗能力持续提升，也为定州及周边地区的脊柱疾病患者提供了更多样化的治疗选择。
精准研判，定制个体化微创方案
54岁的王先生，1个月前无明显诱因出现左上肢放射性疼痛及前臂麻木不适，症状进行性加重，已明显影响日常生活。此前，他曾在外院接受保守对症治疗，但效果有限，为求进一步诊治，王先生于我院脊柱外科就诊。门诊医生查体提示：颈椎活动受限，左上肢放射痛，压颈试验阳性，左侧腕伸肌力下降、左前臂尺侧皮肤感觉减退。颈椎磁共振检查显示：多节段椎间盘突出、颈椎骨质增生，其中（C7-TI）突出严重压迫左侧神经根。最终患者确诊为“神经根型颈椎病（C7‑T1）”。
“神经根型颈椎病”是引起患者上肢疼痛、麻木及肌力下降的主要原因。若神经长期受压，会对肢体感觉与运动功能造成不可逆影响。鉴于患者保守治疗效果不佳，科室团队综合评估后认为，微创手术是其当前最适宜的治疗方案。
结合患者病情特点与影像学表现，脊柱外科团队组织了术前病例讨论。在与患者及家属充分沟通并取得知情同意后，团队决定为患者实施颈后路“钥匙孔（Key-hole）”内镜微创减压手术。
术中，在C型臂设备精准透视定位下，医生在患者颈后部做了长约1cm的微小切口，建立微创通道后置入高清内镜。在内镜放大的清晰视野下，团队逐层精细分离软组织、部分打磨椎板、清理增生的肥厚韧带，精准探查并摘除突出的髓核组织，顺利完成受压神经根的松解与减压。术中确认神经根减压充分、硬膜搏动恢复良好。全程出血量仅约20ml，手术历时1小时35分钟，过程顺利。
术后，患者生命体征平稳，自觉左上肢放射性疼痛明显缓解，肢体活动状态良好。
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