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双侧全膝关节人工置换术

发布于:2026-07-10 10:17   文字:【大】【中】【小】

一、什么是双侧全膝关节完全置换术

同期双侧全膝关节置换:一次麻醉、一台手术同时换掉左右两侧病变膝关节;

分期置换:先做一侧,间隔数周/数月再做另一侧。用人工假体替换磨损、变形的膝关节软骨、骨面,解决重度骨关节炎、类风湿关节毁损、严重膝关节畸形疼痛。

 

二、适宜人群

1. 双膝重度骨性关节炎,走路剧痛、下蹲困难、夜间静息痛;

2. 双膝严重内翻/外翻畸形(O型腿、X型腿);

3. 类风湿关节炎、创伤性关节炎,关节软骨完全磨损;

4. 保守治疗(吃药、理疗、打针)半年以上无效,严重影响行走、睡眠。

 

 

病例分享

 

 

    近日,关节二科为一名双侧重度膝关节炎、双膝严重外翻畸形伴关节游离体,且合并先天性双侧马蹄内翻足的患者,完成双侧膝关节人工置换术,一次手术解决双膝病痛,帮助患者重拾正常行走能力。

 

病痛缠身:双膝严重退变,日常行走举步维艰

 
 
    患者多年前出现双侧膝关节疼痛,随着病情进展,双膝软骨严重磨损、骨质增生明显,伴随关节卡顿、夜间疼痛,同时双膝逐渐出现严重外翻畸形(X形腿)。
    患者先天双侧马蹄内翻足,下肢力线先天异常,加重了膝关节损伤,保守理疗、药物治疗效果不明显。患者平地行走困难,上下楼梯更是疼痛难忍,生活质量大幅下降。

 

 

精准评估:研判复杂病情,制定同期手术方案

 
 
    入院后,科主任马三辉带领团队为其完善下肢全长力线片、膝关节核磁等专项检查,诊断患者双膝关节软骨完全磨损。考虑到患者双膝病变程度一致,建议患者做双侧膝关节完全置换术。

 

精细手术:同期置换双膝关节,快速康复疗效显著

 
 
    术中,马主任等医生团队剥离周围软组织,清除关节内游离体、炎性组织;精准截骨、安放人工膝关节假体,把控假体角度与下肢力线,兼顾关节活动度与下肢整体受力平衡,适配患者自身肢体条件,整台手术过程顺利。
    术后,科室依托快速康复外科理念,为患者制定个性化康复计划,医护团队全程跟进伤口护理、疼痛管理、早期功能锻炼指导。目前患者术后恢复状态良好,能够平稳自主行走,双腿行走姿态恢复正常。

 

专科护航:精进关节外科技术,守护群众行走健康

 
 

    人工全膝关节置换术是治疗终末期骨关节炎的终极治疗方式,而二次同侧下肢关节相关手术、合并先天足部畸形的复杂膝关节置换,对手术精度、力线矫正、术后康复都有很高的要求。
    关节二科长期深耕骨关节疾病诊疗领域,常规开展单/双侧全膝关节置换、内外侧单髁置换、髋关节置换、关节镜微创手术、骨关节畸形矫正等各类手术,针对复杂关节病变、既往关节手术史、合并先天肢体畸形等疑难病例,帮助骨关节病患者摆脱疼痛困扰,守护群众骨关节健康。

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