生活中摔倒磕碰、意外撞击是肩部损伤的常见诱因，很多人受伤后仅以为是普通“扭伤”，拖延不治最终演变为肩锁关节陈旧脱位、肩袖损伤，造成长期肩痛、抬臂受限。
近期，我院关节二科成功为一名外伤致多器官损伤、左肩重度损伤患者实施左肩锁关节陈旧脱位复位、锁骨远端切除+喙锁人工韧带重建术，通过精准手术修复损伤结构，帮助患者重获稳定肩关节。
技术科普：
肩锁关节位于肩峰与锁骨连接处，是肩关节活动的重要支点，而喙锁韧带是维持关节稳定的核心结构，配合肩袖肌群共同完成肩部各类活动。
肩部受到暴力撞击后，韧带极易发生断裂，导致关节脱位。由于韧带血运差、自愈能力弱，重度脱位合并肩袖损伤如不尽早复位，基本无法通过静养、固定自行恢复，拖延越久，越容易出现肌肉萎缩、关节粘连、继发性关节炎等问题。
相较于传统固定方式，锁骨远端切除+喙锁人工韧带重建术更贴合人体正常生理结构，既能保证关节的稳定性，防止再次脱位、术后尽早活动，又能保留肩关节正常活动度，避免僵硬、活动受限。手术创伤小、恢复快、并发症少，可有效避免传统治疗后反复疼痛、无力、脱位复发等问题。
病例分享：
该患者因意外导致多部位损伤、左侧肩部直接受力撞击，待胸部、腹部、颅脑损伤稳定后仍感左肩疼痛明显、肩锁关节处外观畸形，抬手、举臂、外展内收活动严重受限，无法正常穿衣、抬物。经查体及影像学检查明确诊断：左肩锁关节陈旧脱位、左肩袖损伤。
检查显示患者肩锁关节脱位明显，维持关节稳定的喙锁韧带、肩锁韧带完全撕裂，同时合并肩袖肌腱损伤，肩部肌肉力量明显下降。若采取保守治疗，遗留长期肩痛、活动无力等后遗症，严重影响日常生活质量。为从根源修复损伤、恢复肩关节稳定性，科室团队评估病情后，决定为患者实施手术治疗。
针对患者陈旧脱位、肩关节功能障碍等情况，科主任马三辉团队为其制定个性化手术方案——左肩锁关节陈旧脱位复位、锁骨远端切除+喙锁人工韧带重建术。
术中、马主任精准清理损伤血肿与瘢痕组织，将锁骨远端切除约0.5cm,将错位的肩锁关节精准解剖复位，纠正肩部畸形；通过成熟的人工韧带重建技术，重塑喙锁韧带解剖结构，恢复锁骨与肩胛骨的正常力学支撑；同时仔细探查修补受损肩袖组织，恢复肩部肌肉发力功能，一次性解决脱位、韧带断裂、肩袖损伤多重问题。
术后医护团队为患者制定阶梯式康复计划，早期制动消肿、预防粘连，后期逐步开展肌力及关节活动训练。目前患者术后恢复良好，肩部畸形矫正，疼痛明显缓解，肩关节功能稳步恢复，预后效果理想。
我院关节二科始终专注各类骨关节外伤、运动损伤诊疗，以精准、微创、高效的诊疗技术，为广大骨关节损伤患者筑牢健康防线。