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肝胆外科攻克重度腹腔粘连难题，成功为高龄多次手术老人取净胆管结石

发布于：2026-08-31 11:02 文字：【大】【中】【小】

近日，肝胆外科团队凭借精湛的腹腔镜微创技术，成功为一名两次开腹手术史、腹腔重度粘连、80岁高龄的老人，完成高难度复发性胆总管结石取石术，以微小创口解除多年结石顽疾。

结石复发缠身高龄老人腹痛难愈

今年80岁的张奶奶，是一名多年胆道结石老患者，手术病史复杂。23年前因胆囊结石接受开腹手术，10年前又因肝内外胆管结石，再次实施开腹肝叶切除、胆管探查手术。
近期张奶奶反复出现上腹部疼痛，症状持续加重，遂来我院就诊。检查确诊为复发性胆总管结石，合并急性胰腺炎、胆管炎。结石堵塞胆道，造成肝胆、胰腺功能受损，若不及时手术取石，会反复引发感染、黄疸，严重时危及生命。

腹腔重度粘连再次手术风险极高

普通胆管取石手术较为常规，但张奶奶的病情异常棘手。经历两次大型开腹手术后，老人腹腔内部结构完全紊乱，肠道、网膜、肝脏与腹壁紧密粘连，肝门区域被厚重疤痕层层包裹，内部结构错综复杂，如同“盘丝洞”，属于临床高风险手术区域。
若采用传统开腹手术，创口大、创伤重、出血风险高。加之老人高龄体弱，术后极易出现感染、脏器损伤等并发症，身体难以承受传统手术带来的巨大创伤。

精准微创施策攻坚克难巧除顽石

为最大程度降低手术创伤、保障高龄患者安全，肝胆外科王子伟主任团队全面评估病情，反复研判手术难点，决定采用腹腔镜微创技术开展高难度胆总管取石手术。
微创手术创伤小、恢复快，但对术者操作精度、解剖辨识能力要求极高。术中可见患者结肠紧贴腹壁，腹腔无正常操作间隙，胆管隐匿于疤痕深处，难以辨认。
手术团队凭借丰富的复杂手术经验，运用超声刀逐层精细剥离粘连组织，边分离、边止血、边辨识，在杂乱疤痕中精准定位胆总管，顺利取出全部梗阻结石，留置T管通畅引流，彻底解除胆道梗阻。
整台复杂手术，仅通过4个0.5cm—1.0cm的微小创口顺利完成，替代了传统20厘米以上的大切口，最大程度减少了腹腔脏器干扰。
得益于微创、精准、低损伤的手术优势，术后张奶奶的肝胆及胰腺功能快速恢复。目前，老人身体各项指标恢复正常，已痊愈顺利出院。

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