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胎儿心脏畸形筛查

发布于:2016-03-02 15:25   文字:【大】【中】【小】
      “全面二孩”的利好消息一出台,很多妈妈都跃跃欲试了,都想在2016年再生一个“金猴宝宝”。在此提醒广大准二孩妈妈们,胎儿畸形筛查对于孕育健康宝宝是非常重要的哦。在此,向大家重点介绍胎儿畸形筛查中的一个重要项目--胎儿心脏畸形筛查。
      中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》关于胎儿心脏超声检查是这样规定的:
      适应证
      1.高龄孕妇(年龄大于35岁)、有不正常妊娠流产、引产史、有习惯性流产史者。
      2.怀孕早期有患病、感染史、服药史,有受X线或同位素检查史等,特别是怀孕3周-8周,如遭到病毒感染,胎儿易发生心脏血管畸形,其中风疹病毒是引起胎儿先心病的首位。
      3.孕妇患有其它疾病的,如糖尿病、结缔组织病、自身免疫性疾病等。
      4.夫妻有一方患先心病或第一胎为先心病的孕妇。
      5.胎儿心率失常,包括心动过速(>180次/分钟),心动过缓(<120次/分钟)或心率不齐。
      6.胎儿水肿、浆膜腔积液(胸腔、腹腔、心包腔)。
      7.胎儿宫内发育迟缓;双胎妊娠(双胎输血综合征及无心双胎畸形)。
      8.存在心脏以外器官畸形(如染色体异常、脑积水及肾脏疾患、遗传综合征、非免疫性水肿、羊水过多或过失、颈后透明层增厚)。
      筛查时间
      以上人群系统排畸后仍需做胎儿心脏检查,28-30周为宜。
      备注
      胎儿染色体异常,是引起胎儿心血管畸形的主要原因之一,如常染色体13三倍体胎儿伴发先天性心血管畸形高达84%。常染色体21三倍体(唐氏综合征)中,先天性心血管畸形的发生率为50%。胎儿其他系统脏器存在异常时,如脑积水、消化道闭锁、非免疫性胎儿水肿、肾发育不全、胎儿颈后透明层增厚等,往往同时伴发先天性心血管畸形。
      目前研究显示,胎儿心脏彩超诊断胎儿心脏畸形的敏感度高达95%,准确性达85%以上。对于大多数的心脏发育异常,尤其是一些预后较差的严重畸形,如心脏外翻、单心室、单腔心、永存动脉干、心室发育不良、大动脉的离断或闭锁、严重的法洛四联症及瓣膜闭锁等可以筛查出;但是对于小的室间隔缺损、房间隔缺损、轻度肺动脉狭窄、轻度法洛四联症等难以检出。
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