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“微”出新高度，这场硬仗只能赢，不能输！

发布于：2021-05-24 10:24   文字：【大】【中】【小】
    “我相信你们，我一定会好好配合治疗的。”术前，李女士握住胃肠外科主任郭志鑫的手深切地说道。在场的所有医护人员都知道这场硬仗只能赢，不能输。
十年顽疾一招除

    对于30岁的李女士来说，近十年的生活简直是一场噩梦。得病初期，李女士发现，每次大便后，都会有鲜红的血液覆盖于大便表面。
    经检查李女士患上了家族性腺瘤性息肉病，这是一种常染色体显性遗传性疾病，表现为整个结直肠(大肠)布满大小不一的腺瘤。该病多在15岁前后出现息肉，初起时息肉为数不多，随着年龄增长而增多，可出现腹部不适、腹痛、大便带血或带黏液、大便次数增多等症状。
    家族性腺瘤性息肉病如不及时治疗，终将发生癌变。而治疗的唯一办法，就是息肉切除术。也就是从那年开始，李女士每年都要进行结肠镜下息肉切除术，如果一旦不手术，结肠内的息肉就像春天的小草一样，疯狂地生长。
今年，李女士像往年一样，来到我院再次接受结肠镜下息肉切除术，可这次的术后病理结果却显示，李女士的升结肠、降结肠腺瘤有癌变倾向。
术后1天下床，1周后出院

    经科室医务人员集体讨论，考虑到李女士为结肠腺瘤息肉恶变及多发息肉，决定行全结肠切除术。
    但手术却存在两个问题，若按传统开刀手术，腹部切口大，创伤较大，最终决定行腹腔镜微创手术，而腹腔镜全结肠切除手术主要难度在于切除范围广，分离的组织系膜多，术中容易出血，相当于完成几个大型的胃肠道手术，需要手术医生娴熟的手术技能。
    经与家属反复沟通手术方案及术后可能出现的并发症后，家属同意手术。
术中，郭主任、吴明发医生在李女士腹部做了4个1.0cm的小切口，腹腔镜器械通过这四个小切口进入腹腔，依次分离右半结肠、横结肠、左半结肠、乙状结肠及直肠，分离系膜并结扎血管，而后离断直肠及回盲部，将整个结肠和直肠经肛门拉出切口外，末端做回肠造瘘，手术历时4小时顺利完成。
    术后第一天，李女士就能下床活动，经过积极治疗护理，李女士造口顺利排气排便，恢复良好，一周后出院。
    近年来，我院胃肠外科在腹部微创外科领域不断突破创新，已熟练开展腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治术等一系列微创手术，取得了良好效果。科室不断开拓创新、总结手术经验，针对肿瘤个体化综合治疗，提高肿瘤的治疗效果。

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