患者留观、入院、出院、转科、转院流程

患者留观、入院、出院、转科、转院流程
为加强我院住院患者的留观、入院、出院、转科、转院管理，规范 诊疗流程，使住院患者得到及时、有效、准确、合理的治疗，保障医疗安全。经院长办公会研究决定，特制定以下制度，望各临床科室遵照执行：
一、留观服务流程

1. 根据病情需要，必须急诊观察的病人，可在观察室进行观察， 观察时间一般不超过 72 小时。
2. 留观病人要求其家属留陪，昏迷病人或无陪伴病人日间需通知 医务科，夜间通知总值班。
3. 传染病及精神病患者不属于留观范畴。
4. 有下列病情可选择急诊留观：

1. 暂不能确诊，病情又不允许返回者。
2. 诊断明确短期内可治愈者。
3. 符合入院条件但暂无床位者。
4. 其他需要留观者。

二、入院服务流程
1、病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签署的住院通知单，持有效证件、住院押金及生活必需品，到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。
2、接诊新入院病人的病房护士应将病人带到病室内，对危重病人， 须做好抢救准备工作。
3、患者入住病房后，责任护士及时通知医生检查病人，建立并书写入院记录，制定诊疗方案。
4、医护人员应主动热情向病人介绍住院期间的相关要求，并及时进行相关知情同意书的签字。协助患者熟悉环境，主动了解其心理状态、 生活习惯等。
5、主管医生需在 8小时内完成首程，24小时完成入院记录，病历书写要规范。
三、出院服务流程
1、患者出院，须有经治医师下达出院医嘱，经上级医师同意后，方可办理出院手续。
2、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项。
3、患者出院时，在办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。
4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议， 并协助患者整理物品。
5、患者出院后护士应及时对病床进行终末处理。
四、转科服务流程
1、根据首诊负责制的要求，接诊医生需全面负责患者转科全过程。
2、患者因病情需要转往他科治疗时，需首先邀请转往科室会诊，经会诊同意后方可转科。
3、决定转科后，转出科室主管医生应首先通知患者及其家属， 按照《病历书写规范》的要求，将“转出记录”记入病程。
4、转出科室与转入科室做好交接工作，病情严重等特殊情况应有转出科室医务人员陪同。
5、转入科室医生应在患者转入后详细询问病史、检查，拟定治疗计划，并及时在病程内书写“转入记录”。
6、患者病情确实需要转科时，接受科室不得拒绝或推诿，必要时可向医务科进行申请协调，对因拒不执行而造成的医疗医疗事故及纠纷，由接收科室负全部责任。
7、双方科室对是否立即转科有争议时，应贯彻首诊负责制的原则，直至双方科室意见达成一致。
五、转院服务流程
1、限于医疗技术及设备条件，对不能诊治的患者，由科内讨论后，经科主任批准后准予转院。
2、主管医生或护士需提前与转入医院联系，征得转入医院同意 后方可转院。
3、转院应征得患者本人或其家属同意，主管医师应如实、充分告知患者本人及其家属转院的必要性、可能发生的风险等。
4、自动转院的患者，主管医生需将风险告知患者本人或家属， 并要求其签署《自动出院/转院告知书》后，方可办理出院手续。
5、危重病人转院前应先进行急救处理和做好药物及抢救器材准备，派专人护送。途中可能加重病情或有生命危险者，应留院处理，待病情稳定后再行转院。如患者家属执意要求立即转院，医生需在病程记录中进行记录，并签署《自动出院/转院告知书》。